胃癌的治疗效果取决于疾病的分期，即肿瘤生长的大小，对胃壁的浸润程度及是否侵犯周围的器官、淋巴结和身体的其他部位。至今为止，手术是唯一可能实现治愈的治疗手段。

    医生会根据疾病分期决定整体的治疗方案：单纯的根治手术、根治手术后辅助化疗、化疗-手术-再化疗、全身化疗、联合放疗或介入以及对症支持等。


手术

    手术是胃癌病人常见的治疗手段。如果分期检查的结果提示适于手术，医生可能采取以下几种术式： 胃的次全切除术：切除含有肿瘤的那部分胃和临近肿瘤的部分组织和器官（比如部分小肠或食管，这取决于肿瘤的位置）。 全胃切除术：切除全部的胃组织和部分的小肠、食管和临近的组织，切除后食管与小肠吻合起来。 在术中，外科医生会摘除临近的淋巴结检查有无癌细胞转移。特殊情况下，胃周围的部分器官也可能会被切除。

化疗

    化疗是治疗胃癌的另一手段，就是给予抗肿瘤药物，主要用于以下三种情况：手术后进行辅助性治疗，希望由此减少术后的局部复发和远处转移；局部生长较广泛的胃癌在手术前给予化疗，使肿瘤缩小，降低分期，提高手术成功率；不能手术的复发、转移性胃癌，应以全身化疗控制症状，提高生活质量并延永生存期。 胃癌的化疗药物中，5-氟尿嘧啶历史最久，也仍然是应用最广泛的药物，它的口服制剂是卡培他滨（希罗达）。表阿霉素和顺铂也是疗效明确的传统药物。最新研制的奥沙利铂、紫杉醇类药物、伊立替康也显示了良好的效果。这些药物可以组成联合方案给药，但是至今目前还没有完全被大家接受的标准胃癌化疗方案。也有时药物会直接注入到腹腔中，希望由此减少腹水。西妥昔单抗等分子靶向药物在胃癌的治疗中刚刚开始研究。

放射治疗

    放疗最经常使用于和化疗联合治疗胃癌。新的研究显示对许多胃癌患者术后的化疗加放疗比单独的手术能延永生存期。手术前的放疗或者放化疗目前还在研究中。 如果你作了胃部的手术，医生会建议你少食多餐。因为胃对维生素的吸收作用很大，医生也会给你补充维生素。 在治疗结束后，医生会对你进行一些随诊的检查以便监测你的健康状况或发现肿瘤有无复发和转移。如果你感觉自己有任何新的症状，请立即去看医生。 胃癌的生存期取决于初诊时疾病的发展程度。越早发现，生存期越长。


支持辅助治疗

    支持辅助治疗在改善胃癌患者的机能和生活质量方面作用很大。任何治疗期间要积极处理各种症状和不良反应，如贫血、发热和消化道症状。医生和护士会告知患者和家属在治疗中应该注意的问题，并随时解答疑问。 每个患者都应该进行营养风险筛查，必要时给予营养支持。胃癌是弱免疫原性肿瘤，各种免疫治疗对胃癌没有明确的疗效。