有效预防化疗所致恶心呕吐(CINV)仍然是化疗病人需要达到的一个很重要的目标。来自英国的Humphreys S等人对阿瑞吡坦(一种选择性NK-1受体拮抗剂)预防化疗所致恶心呕吐进行了一项成本效益分析研究。(Cancer Manag Res. 2013;5:215-24)

该研究建立了一个决策分析模型，用于对比阿瑞吡坦组(阿瑞吡坦，昂丹司琼，地塞米松)及英国的标准呕吐预防方案(昂丹司琼，地塞米松，甲氧氯普胺)对于接受单日辅助化疗的乳腺癌患者的止吐成本效益比。这个模型的人群选自参加CINV预防治疗随机临床试验的接受第一周期单日化疗的乳腺癌患者。

结果显示，化疗后5天，阿瑞吡坦组64%及标准呕吐预防方案组47%的人群获得了完全缓解(无呕吐发生及无解救治疗)。平均37.11英镑(78%的阿瑞吡坦费用)可用后续止吐治疗费用抵消。阿瑞吡坦预计增加的质量调整寿命年为0.0048，它的增量成本效果比，相对英国比较标准，为10.847英镑/质量调整寿命年，显著低于英国普遍接受的阈值20000-30000英镑/质量调整寿命年。

该研究结果提示，阿瑞吡坦对于英国健康医疗机构中的乳腺癌患者预防化疗所致恶心呕吐是一个成本效益好的药物。

(编译 周婷　审校　于世英)