德国慕尼黑大学附属医院内三科Eva Hoster等报告，对套细胞淋巴瘤患者而言，Ki-67指数是比细胞学和生长方式更好的预后因素。Ki-67联合MIPI的改良组合可以对患者进行更精细的危险度分层，提示整合临床常规可用的预后指标有时可起到互补作用。（J Clin Oncol. 2016年2月29日在线版）

套细胞淋巴瘤（MCL）是高度侵袭性的B细胞肿瘤，患者的预后具有异质性。套细胞淋巴瘤国际预后指数（MIPI）能预测预后。Ki-67指数是独立的预后因素，但生物学MIPI（MIPI-b）仅能将患者分为两组，无法恰当地描述临床生物学异质性。

欧洲套细胞淋巴瘤病理学组入组欧洲年轻人及老年人的MCL队列，审阅了诊断时活检的标本，通过已发表的指南确定Ki-67指数，分析细胞学及生长模式，旨在评估细胞学和生长方式对预后的影响，以便通过Ki-67指数及MIPI进一步改善危险度分层。以COX回归分析影响总生存期（OS）的预后因素，以MIPI-b评估德国低危淋巴瘤研究组GLSG 1996研究队列和GLSG2000研究队列，检验了Ki-67联合MIPI的平均加权指标对比MIPI联合MIPI-b改良指标的预后判断效力。

结果显示，832例患者中有508例被评估了Ki-67指数，中位年龄为62岁。母细胞样细胞学表现患者的OS较差，与MIPI独立相关，但与Ki-67指数不相关。生长方式不是独立的预后因素。Ki-67指数联合MIPI的改良指标可将患者队列分为四个组别，相应的5年OS率依次为85%、72%、43%和17%（P<0.001）；改良指标比MIPI或MIPI-b可以更好地对患者进行危险度分层。

     （编译 郑凤美 审校 主鸿鹄）