一项最新的研究证实，一种结合了4种显像技术的多参数18-氟脱氧葡萄糖正电子发射体层扫描磁共振显像(18-氟脱氧葡萄糖PET-MRI)能更好地区分乳腺良恶性肿瘤，可减少不必要的乳腺活检。(Clin Cancer Res 2014;20:3540-9)

新的成像方法所囊括的显像技术包括动态增强核磁共振(DCE-MRI)、弥散加权成像(DWI)、三维质子光谱成像、18-氟脱氧葡萄糖PET。

此研究涉及影像学检查显示异常(例如乳腺超声或钼靶)的76例女性患者(平均年龄55.7岁)，让她们全部接受18FDG PET-MRI检查，且全部接受活检以明确组织病理。研究者分别对2种、3种、4种影像学参数进行综合评估以确定最精确结果，其中2种和3种影像学参数中均包括DCE-MRI。

试验结论同组织病理学做对比来评估那种参数组合方式在诊断上更为精确。在接受检查的76个病例中，病理结果53例恶性23例良性。

研究人员发现在区分良恶性肿瘤方面，2种或3种影像学参数结合检查在敏感度和特异度方面具有相同水平，但均劣于4种参数结合检查(其精确度可达到96%)，后者可提供更好的试验结果。研究者发现多参数18FDG PET-MRI同传统影像学检查相比，能够使不必要的乳腺活检减少50%。

研究者总结说：这项可行性研究将MRI同PET结合，使乳腺良恶性肿瘤的区分变得更为精确，是不必要的活检大大减少。数据显示多参数8FDG PET-MRI在将来特别是靶向放射失踪方面，以及诊断、分期、评估治疗反应方面得到广泛应用。

(编译 刘倩 审校 王东民)