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临床试验中女性癌患的抗肿瘤获益优于男性

发布时间:2026-04-07 点击量:

    澳大利亚弗林德斯大学Chhetri等报告,相对男性实体瘤患者,在支持FDA批准上市的抗癌药物临床试验中,女性患者的死亡风险降低了21%,疾病进展风险降低了16%,但严重不良事件(AE)风险增高了12%。这些发现强调了患者个体层面数据共享的价值,以及按性别证据进行风险分层、剂量优化及患者咨询中的重要性。(J Natl Cancer Inst. 2026年2月16日在线版)

    性别是公认的生理、免疫及社会暴露因素,然而在现代抗癌治疗中,其与生存率及AE预后间的独立关联尚未被明确定义。为了评估癌症患者性别与总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及≥3级AE间的相关性,该项患者个体层面数据(IPD)的荟萃分析自Vivli和YODA数据共享平台获取2011~2021年间支持FDA批准用于实体瘤治疗药物的IPD数据,采用两阶段随机效应荟萃分析方法进行分析,校正关键基线协变量后使用Cox比例风险回归估计性别在OS、PFS、≥3级AE中的预后差别。

    结果显示,该汇总队列包括39项支持美国FDA批准用于晚期实体瘤的Ⅱ~Ⅲ期临床试验,其中涵盖20 806例患者,涉及12个瘤种。对比男性癌症患者,女性在OS(HR=0.79,95%CI 0.73~0.85,P<0.001)和PFS(HR=0.84,95%CI 0.79~0.89,P<0.001)方面均有显著改善,但女性发生≥3级AE的风险更高(HR=1.12,95%CI 1.07~1.18,P<0.001)。

    (编译 刘胜兰)

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