美国丹娜-法伯癌症中心Partridge等报告的队列研究分析表明，对于绝经前的淋巴结阳性早期乳腺癌患者，在5年促黄体生成素释放激素激动剂（LHRHa）治疗后的延长内分泌治疗，与具有临床意义的浸润性和远处乳腺癌复发风险降低相关。（J Clin Oncol. 2026年1月15日在线版）

该研究旨在在绝经前的淋巴结阳性、激素受体阳性早期乳腺癌患者中，评估他们在完成5年辅助LHRHa治疗后，延长内分泌治疗的临床获益。

该研究对两个前瞻性收集的数据集（年轻女性乳腺癌研究和IEO乳腺癌队列）进行了队列研究分析。符合条件的患者为确诊早期乳腺癌时年龄≤40岁（2005~2016年）、淋巴结阳性、激素受体阳性，并且在完成5年辅助LHRHa治疗后仍处于绝经前状态且无复发证据的患者。主要终点是无浸润性乳腺癌生存期，计算起点为辅助内分泌治疗开始后的第6年（研究基线），并通过倾向评分加权分析进行调整。

该研究共纳入501例患者进行分析：287例接受了延长内分泌治疗，中位持续时间为3.7年（IQR：2.3~5.0年），其中48%为单药他莫昔芬治疗，52%为LHRHa联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗。自研究基线中位随访7.3年后，倾向评分加权的5年无浸润性乳腺癌生存率在延长内分泌治疗组为85%，在非延长内分泌治疗组为78%（HR=0.63，95%CI 0.44~0.89，P=0.0135）。倾向评分加权的5年无远处复发生存率在延长内分泌治疗组和非延长内分泌治疗组分别为91%和83%（病因归因：HR=0.49，95%CI 0.31~0.79）。两组中，骨折和主要心血管事件的发生率均为1%。

（编译 刘自在）