美国UPMC希尔曼癌症中心Saeed等报告的基于人群的分析（2001~2021年）强调，早发性结直肠癌并非孤立现象，而是整个胃肠道恶性肿瘤更广泛流行病学转变的一部分。其他部位发病率的同步上升提示存在共同的上游风险因素或暴露源，并支持对潜在的环境、饮食、微生物组或激素风险因素进行研究。（J Natl Cancer Inst. 2025年10月17日在线版）

近年来，早发性结直肠癌已成为一个严重的公共卫生问题。本研究旨在为日益增多的关于早发性胃肠道癌症、早发性结直肠癌解剖学亚部位发病率上升的证据添砖加瓦，并探讨这些趋势中存在的种族和性别差别。

该研究分析了NPCR-SEER数据库（2001~2021年）中20~49岁胃肠道癌症患者的数据。该数据集覆盖了美国约98%人口的癌症发病率。研究使用Joinpoint回归计算平均年度百分比变化，并应用多项式回归预测2021~2031年的发病率。

共分析了527 411例病例。结直肠癌病例数最多（313 513例），其次是胰腺癌（50 448例）。肝内胆管癌的平均年度百分比变化最高（6.24%，95%CI 5.20%~7.45%），其次是小肠癌（3.19%，95%CI 2.69%~3.72%）、早发性结直肠癌（1.65%，95%CI 1.45%~1.92%）、胰腺癌（1.52%，95%CI 1.37%~1.66%）和胃癌（1.20%，95%CI 0.89%~1.53%）。在结直肠癌中，直肠癌的平均年度百分比变化最高（2.09%）。与男性（0.83%）相比，女性（1.81%）的发病率上升幅度更大。预测表明，在早发性胃肠道癌症的总体年龄标准化发病率方面，女性将跨越男性，出现人口统计学转变。

（编译 刘洋）