美国国家癌症研究所Klemen等报告，肿瘤浸润淋巴细胞过继细胞疗法（ACT-TIL）可介导转移性肢端黑色素瘤患者的客观缓解，并且肢端疾病患者的结果出乎意料地与同期治疗的非肢端皮肤黑色素瘤患者相当。进一步的研究需要了解ACT-TIL在肢端黑色素瘤中获得缓解的免疫学基础，以及如何增高完全缓解率。（J Clin Oncol. 2025年6月13日在线版）

肢端雀斑样黑色素瘤是皮肤黑色素瘤的一种亚型，起源于手掌、足底或趾下皮肤。这些肿瘤具有侵袭性生物学、低肿瘤突变负荷（TMB）和对免疫检查点阻断的敏感性降低的特点。目前尚不清楚ACT-TIL对肢端黑色素瘤患者是否有效。

研究者前瞻性地分析了1999年至2018年在一家机构接受ACT-TIL临床试验治疗的442例转移性皮肤黑色素瘤患者的数据。研究者虽然对治疗结果和基因组数据不知情，但根据诊断时可用的临床病理数据回顾性地确定了肢端亚型患者；然后评估了ACT-TIL治疗肢端黑色素瘤患者的结果，并将其与同期治疗的非肢端黑色素瘤患者进行了比较。

在纳入的442例患者中，30例（7%）患有肢端黑色素瘤，412例（93%）患有非肢端黑色素瘤。队列具有相似的临床特征、方案入组和治疗相关因素。ACT-TIL在肢端和非肢端黑色素瘤患者中的客观缓解率分别为43%和40%（P=0.87），其中3%和16%的患者完全缓解（P=0.07）；中位无进展生存期分别为3.5个月和4.1个月（P=0.40），中位总生存期分别为13个月和17个月（P=0.79）。肢端黑色素瘤患者的TMB和紫外线突变特征评分均低于非肢端黑色素瘤患者。

（编译 李楠）