加拿大渥太华大学Wheatley-Price等报告，在加拿大真实的非小细胞肺癌（NSCLC）患者群体中，PACIFIC方案的治疗益处和安全性均被证实。在化放疗（CRT）序贯度伐利尤单抗治疗的患者中，PD-L1高表达与总生存期（OS）改善间有相关性，但在因不良事件而早期停用度伐利尤单抗的患者中观察到较短的OS。（Lung Cancer. 2025年5月14日在线版）

CRT序贯度伐利尤单抗是不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的标准治疗方案。为了获得加拿大真实世界人群中CRT序贯度伐利尤单抗有效性和安全性的数据，该项回顾性、观察性、多中心图表综述研究（RELEVANCE）自加拿大5个癌症中心纳入仅CRT治疗或CRT序贯度伐利尤单抗治疗的、不可切除的、Ⅲ期NSCLC成人患者。关键终点指标包括治疗模式、特殊关注的不良事件（AESI）和OS。

结果显示，共有144例仅CRT治疗者和343例CRT序贯度伐利尤单抗治疗者被纳入研究）。最常见的方案包括54~66 Gy的放疗和使用放射增敏剂卡铂。单纯CRT组和CRT序贯度伐利尤单抗组的中位随访时间分别为43.1和35.8个月，中位治疗持续时间分别为1.5个月和13.4个月，中位OS分别为21.3个月和44.6个月，3年OS率分别为32%和56%。不过，仅47%的患者完成了所有疗程的度伐利尤单抗治疗。

按PD-L1表达状态开展的探索性分析显示，在PD-L1≥50%（高表达）、1%~49%（中等表达）和<1%（阴性）亚组人群中，CRT序贯度伐利尤单抗组的3年OS率依次为69%、44%和39%，单纯CRT组的依次为32%、38%和24%。与PD-L1阴性表达的情况相比，PD-L1高表达与更低的死亡风险相关（P<0.05）。

CRT序贯度伐利尤单抗组最常见的AESI是肺炎。完成度伐利尤单抗治疗患者的中位OS尚未达到，因不良事件而停用度伐利尤单抗患者的中位OS为41.3个月。 （编译 巩晓婷）