意大利研究者Scambia等报告的研究显示，针对BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌患者，奥拉帕尼治疗和化疗的OS相似。对于之前接受过两种化疗方案的患者，OS是有利的，但对于之前接受过≥3线化疗的患者，OS存在潜在的不利影响（事后分析）。（J Clin Oncol. 2024年12月12日在线版）

在开放标签的Ⅲ期SOLO3试验中，与非铂类化疗相比，奥拉帕尼治疗显著改善了BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌患者的客观缓解率（主要终点）和无进展生存期。研究者在此报告了最终总生存期（OS；预先指定的次要终点），通过既往化疗线数的数量进行事后OS分析，以及探索性BRCA回复突变分析。

266例患者被按2∶1的比例随机分配接受奥拉帕尼片（300 mg，每日2次；178例）或医生选择的单药非铂类化疗（聚乙二醇脂质体多柔比星、紫杉醇、吉西他滨或拓扑替康；88例）。

奥拉帕尼与化疗的OS相似（HR=1.07，95%CI 0.76~1.49，P=0.71，中位OS分别为34.9个月和32.9个月；全分析集）。

奥拉帕尼对既往两种化疗方案经治患者的OS有利（奥拉帕尼 vs. 化疗：HR=0.83，95%CI 0.51~1.38；中位OS：37.9个月 vs. 28.8个月）；然而，在至少接受过三线既往化疗的患者中发现了潜在的有害影响（HR=1.33，95%CI 0.84~2.18；中位OS：29.9个月 vs. 39.4个月）。BRCA回复突变可能促成了这一发现。在基线检测到BRCA回复突变的患者中，随机分配到奥拉帕尼的患者（6/170）没有获得客观的肿瘤缓解。

（编译 朱妮顺）